Comprendre et prévenir le syndrome pieds-mains-bouche

Écrit par Sandrine Nail-Billaud le 06/05/2024

lésions sur les mains

Connaissez-vous ce syndrome, qui comme son nom l’indique, affecte les pieds, les mains et la bouche ? Caractérisée par la présence de papulovésicules dans la bouche et au niveau des extrémités des membres, le syndrome pieds-mains-bouche est l’une des pathologies les plus fréquemment rencontrées chez les jeunes enfants, mais peut aussi toucher les enfants plus âgés et les adultes. Afin d’éviter tout mouvement de panique lors d’une contagion et certaines complications, votre pharmacien conseil DocMorris fait le point sur cette infection virale bénigne.  

Qu'est-ce que le syndrome pieds-mains-bouche ?

Le syndrome pieds-mains-bouche est une maladie virale courante chez les jeunes enfants, caractérisée par l'apparition de lésions sur les mains, les pieds et autour de la bouche. Bien que le nom puisse sembler alarmant, cette maladie est généralement bénigne et se résout d'elle-même en quelques jours à quelques semaines.

Le syndrome pieds-mains-bouche est principalement causé par le virusCoxsackie, bien qu'il puisse également être causé par d'autres virus de la famille des Entérovirus. Il se propage habituellement par contact direct avec les sécrétions corporelles d'une personne infectée, telles que la salive, les selles ou les sécrétions nasales.

lésions sur les mains

Quels sont les symptômes de la maladie pieds-mains-bouche ? 

Les éruptions cutanées rouges ou les cloques sur les paumes des mains, les pieds et autour de la bouche représentent le symptôme caractéristique du syndrome pieds-mains-bouche. Ces lésions peuvent être douloureuses et gênantes, ce qui peut rendre la déglutition et la marche inconfortables pour les enfants infectés.Parmi les symptômes courants du syndrome pieds-mains-bouche, on note : 
  • des éruptions cutanées rouges ou des cloques apparaissent sur les mains, les pieds et autour de la bouche. Ces lésions peuvent être douloureuses et gênantes. 

  • de la fièvre chez la plupart des enfants atteints du syndrome pieds-mains-bouche. La température peut varier, mais elle est généralement modérée et dure quelques jours. 

  • une perte d'appétit en raison des lésions douloureuses dans la bouche. Les enfants peuvent rencontrer des difficultés à s’alimenter et refuser de manger ou de boire. 

  • des symptômes digestifs peuvent également être présents avec notamment des diarrhées. 

  • une fatigue générale se fait ressentir avec une perte de tonus. 

Il convient de souligner que tous les enfants ne manifestent pas nécessairement tous ces symptômes, et certains peuvent présenter des symptômes plus légers que d'autres. Si vous soupçonnez que votre enfant présente des symptômes du syndrome pieds-mains-bouche, il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis. 

Comment se transmet le virus du syndrome pieds-mains-bouche ? 

Il faut savoir que l’enfant atteint de la maladie pieds-mains-bouche est contagieux 2 jours avant l’éruption, puis il est particulièrement contagieux durant la 1ère semaine de la maladie. La période de transmission peut cependant durer plusieurs semaines, tant que le virus reste dans les selles. C’est une maladie qui se propage par contact direct (d’une personne à l’autre) ou indirect avec : 
  • les sécrétions rhinopharyngées (du nez et de la gorge) et les gouttelettes de salive projetées dans l’air par une personne malade. 

  • les lésions cutanées (vésicules) d’une personne infectée. 

  • les objets contaminés par les selles. Le virus peut survivre assez longtemps sur des surfaces et objets contaminés. 

  • les mains qui manipulent des objets souillés, qui sont ensuite portées à la bouche. 

La contamination du syndrome pieds-mains-bouche ne peut pas venir d’un animal de compagnie (ou autres) et le virus ne peut pas leur être transmis. L'infection étant causée par différents virus, il est possible d’en être atteint plus d'une fois. Toutefois, la plupart des sujets développent une immunité et une mémoire immunologique à ces virus, à mesure qu'ils vieillissent.
lésions sur les mains

Comment soulager un enfant qui a la maladie pieds-mains-bouche ?

Bien qu'il n'existe pas de traitement spécifique pour le syndrome pieds-mains-bouche, il est important de prendre des mesures pour soulager les symptômes et prévenir la propagation de l'infection. Les médicaments en vente libre tels que le paracétamol peuvent aider à réduire la fièvre et soulager la douleur. Surtout ne pas donner d’ibuprofène et d’aspirine qui sont contre-indiqués dans les cas de syndrome pieds-mains-bouche. Il est également recommandé de boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.

En cas de douleurs importantes dans la bouche, privilégiez la nourriture froide (produits lactés frais, glaces, etc.) qui diminue la douleur dans la bouche et évitez les aliments chauds et durs, en ayant plutôt recours aux purées et soupes servies tièdes. Si l’enfant refuse de manger, vomit ou présente une diarrhée, et afin d’éviter la déshydratation, il est important de lui donner souvent à boire et de compenser ses pertes en eau et en sels minéraux avec des solutions de réhydratation orales (SRO). Enfin, il s’agira de prendre soin de sa peau pour prévenir les surinfections cutanées. Voici quelques règles simples d'hygiène à adopter :

  • Utiliser un savon doux pour le laver ; 

  • Sécher soigneusement en tamponnant la peau après la douche ou le bain, en évitant de frotter ; 

  • Laver fréquemment ses mains ; 

  • Couper ses ongles et les brosser au savon pour éviter que l’enfant, s'il se gratte, contamine les vésicules avec des germes ; 

  • Ne jamais utiliser de talcs, poudres ou crèmes, mais un antiseptique local moussant et pour savoir quel produit est le plus adapté, demander alors conseil à votre pharmacien.

La chute des ongles, également connue sous le nom d'onychomadèse, est une complication fréquente qui peut survenir après un épisode de syndrome pieds-mains-bouche. Il est rassurant de noter qu'elle est sans gravité et ne nécessite pas de traitement. Il s’agira de bien garder les extrémités des doigts et orteils propres et secs pour éviter une infection, et de chausser confortablement l’enfant pour éviter les traumatismes des orteils. La repousse des ongles surviendra dans un délai de 6 à 12 semaines.

Et le pied main bouche chez l’adulte ?

Si le syndrome pieds-mains-bouche touche surtout les jeunes enfants, les adultes peuvent aussi l’attraper. La plupart du temps bénigne, la maladie présente toutefois un risque chez les femmes enceintes, qui contractent le virus du syndrome pieds-mains-bouche et qui peuvent le transmettre au fœtus. Ce risque est présent pendant la grossesse, par voie placentaire ou au moment de l’accouchement. La gravité de cette infection est très variable et impossible à prédire, même si elle est souvent anodine.

Idéalement, les femmes enceintes doivent éviter les contacts étroits avec quiconque souffre du syndrome pieds-mains-bouche et accorder une attention particulière aux mesures qui empêchent la transmission. Une surveillance plus attentive de la grossesse est nécessaire si la maman a contracté l’infection et le médecin doit en être informé.

Comment prévenir la contagion d’un syndrome pieds-mains-bouche ?

On retrouve toutes les mesures classiques de prévention de la transmission de maladies contagieuses, à savoir :  

  • Se laver les mains avant et après chaque contact avec l’enfant malade (après avoir changé sa couche ou lui avoir essuyé le nez, par exemple).  

  • Expliquer à l’enfant malade de ne pas embrasser d’autres enfants, et d’éviter qu’il ne s’approche de personnes fragiles ou de femmes enceintes. 

  • Penser à aérer le lieu d’habitation plusieurs fois par jour, notamment la chambre de l’enfant en y maintenant une température autour de 20 °C la journée et inférieure à 19°C la nuit. 

Enfin, si des atteintes pulmonaires (pneumopathies) ou neurologiques (méningites) peuvent être observées en Asie, elles restent très rares en France. Dans le premier cas, l’enfant tousse et rencontre des difficultés à respirer. Dans le second cas, la personne infectée présente de la fièvre, des maux de tête importants, change de comportement et vomit. Il est alors urgent de consulter un médecin. 

En conclusion, le syndrome pieds-mains-bouche est une maladie virale courante chez les jeunes enfants, caractérisée par des lésions sur les mains, les pieds et autour de la bouche. Bien qu'il puisse être inconfortable, il se résout généralement de lui-même en quelques jours à quelques semaines. Il est important de prendre des mesures pour soulager les symptômes et prévenir la propagation de l'infection. Si vous pensez que votre enfant présente des symptômes du syndrome pieds-mains-bouche, il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic et des conseils appropriés.