Grossesse
Désir de grossesse ? Comment mettre toutes les chances de son côté ?
Saviez-vous qu’environ 50% des femmes enceintes sont concernées par des maux de dos pendant leur grossesse ou la période post-partum ? Le mal de dos prend généralement la forme de lombalgies, c'est-à-dire des douleurs dans le bas du dos et à l’arrière du bassin, pouvant parfois ressembler à une sciatique. Que faire si ces douleurs lombaires perturbent vos activités quotidiennes, altèrent votre qualité de vie et votre sommeil ? D’où viennent-elles et quand faut-il s’en inquiéter ? Afin de les limiter et d’empêcher qu’elles ne s’installent, suivez nos conseils pour prendre soin de votre dos pendant la grossesse.
Quand commencent les maux de dos lorsqu’on est enceinte ?
Chez la femme enceinte, ces maux de dos apparaissent habituellement au cours du deuxième trimestre, entre le 5ᵉ et le 7ᵉ mois, mais il est possible de les ressentir plus tôt. Les douleurs lombaires peuvent être modérées à intenses ou associées à des activités spécifiques. Dans de plus rares cas, la lombalgie peut être chronique, à savoir que la douleur persiste au-delà de 3 mois.
Quelles sont les causes du mal de dos durant la grossesse ?
Bon nombre des causes sont des changements connus et physiologiques de la grossesse, notamment ceux liés à la posture, à la circulation sanguine, à l'anatomie et aux hormones.
Au fur et à mesure que le ventre s’arrondit et devient de plus en plus lourd, le centre de gravité du corps se déplace vers l’avant. Pour compenser ce déséquilibre, les femmes ont naturellement tendance à cambrer davantage leur dos, c'est ce qu'on appelle l'hyperlordose de la femme enceinte. Cette cambrure lombaire naturelle plus prononcée entraîne des douleurs dorsales. De plus, en raison de l’imprégnation hormonale, un relâchement des structures ligamentaires rend les articulations plus mobiles, et la distension de la paroi abdominale affaiblit les muscles abdominaux, n’étant plus en mesure de soutenir correctement la colonne vertébrale. La région lombaire est alors fortement sollicitée, ce qui favorise les lombalgies et les douleurs au niveau des articulations sacro-iliaques.
Plusieurs autres facteurs peuvent déclencher des douleurs dorsales au cours d’une grossesse, notamment la présence d'une scoliose, la multiparité, le surpoids, le manque d'exercice physique avant et pendant la grossesse, un travail intense et stressant, ou encore une carence en magnésium.
Quels sont les symptômes de la lombalgie chez la femme enceinte ?
Similaires aux symptômes du mal de dos hors grossesse, les symptômes ressentis durant la grossesse sont :
Des douleurs lombaires sourdes ou aiguës (bas du dos ou côté du dos),
des douleurs sacro-iliaques et pelviennes (bas du dos et bassin),
des douleurs sciatiques irradiantes le long de la fesse et à l’arrière de la cuisse,
des raideurs et gênes après une longue période passée en position assise ou couchée.
Comment soulager les douleurs lombaires de la grossesse ?
Des gestes et précautions au quotidien peuvent contribuer à prévenir le mal de dos. Pour ce faire :
Optez pour une bonne posture
Pas toujours évident d’y penser, mais le fait de vous tenir droite, la poitrine haute et les genoux légèrement fléchis est une bonne façon d’éviter les maux de dos. Comme au yoga, imaginez-vous qu’une ficelle tire votre corps vers le haut. En position assise, gardez les jambes écartées et maintenez votre dos droit. En posture allongée, dormez sur le côté gauche avec un oreiller entre les genoux, et à la sortie du lit, roulez-vous sur le côté afin de vous relever plus facilement sans trop solliciter la colonne vertébrale.
Utilisez une ceinture de soutien
Une ceinture pelvienne peut aider à supporter le poids de votre bébé et à réduire la pression sur votre bassin. Elle est particulièrement indiquée en cas de station debout prolongée. Parlez-en à votre médecin ou sage-femme pour savoir si c'est une option pour vous.
Appliquez de la chaleur ou du froid
En fonction de vos préférences, vous pouvez utiliser soit un coussin chauffant ou un sac de gel (avec précaution) sur la zone douloureuse. N'hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien sur cette thérapie par le chaud ou le froid.
Maintenez une activité physique régulière adaptée à la grossesse
Une activité physique telle que la gymnastique aquatique, le yoga prénatal ou la marche, à un rythme modéré, est recommandé. Il faut bien sûr éviter les sports susceptibles de provoquer des contacts brutaux, des chutes ou des chocs au niveau de l'abdomen (ski, roller, équitation, VTT, sports de balle ou de combat, aérobic).
Faites des exercices de respiration et d’étirement
La pratique régulière d’un programme d’exercices simples avec contrôle du bassin, renforcement musculaire, étirements et prise de conscience de la respiration vous sera bénéfique en prévention et en préparation à l’accouchement.
Apprenez à vous détendre
Soit par un massage doux sur le bas du dos ou de chaque côté de la colonne vertébrale (n'hésitez pas à solliciter votre conjoint), ou grâce à la méditation. Assise ou allongée au calme, soit en utilisant un programme audio, la méditation favorise une réponse de relaxation biologique qui stimule le cerveau, réduisant le stress, la tension musculaire et par conséquent la douleur.
Orientez-vous vers les thérapies alternatives
Certaines thérapies manuelles et douces peuvent également contribuer à limiter le mal de dos chez la femme enceinte, parmi lesquelles : l’ostéopathie, la physiothérapie, l’acupuncture ou la chiropratique. Parlez-en avec votre gynécologue ou sage-femme afin de trouver un spécialiste habitué à prendre en charge les femmes enceintes.
Peut-on prendre des médicaments contre le mal de dos durant la grossesse ?
Le paracétamol reste l’antalgique (antidouleur) de référence au cours de la grossesse. Il peut être prescrit sans aucun risque chez la femme enceinte et pendant l’allaitement. Toutefois, si la douleur persiste, il est primordial de consulter votre professionnel de santé, et surtout de ne jamais pratiquer l'automédication. La prise d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) notamment est à proscrire durant la grossesse. Peu efficaces pour traiter les lombalgies, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires graves sur le fœtus.
Quand consulter lorsqu’on a mal au dos enceinte ?
Il est important de consulter un médecin :
Si la douleur persiste pendant plus de deux semaines, augmente ou est ressentie dans les jambes,
si vous avez des symptômes tels que des saignements vaginaux, des brûlures en urinant ou de la fièvre,
si vous êtes en fin de grossesse et que la douleur se propage dans le ventre, de façon intermittente et régulière, il pourrait s'agir de contractions.
Le mal de dos pendant la grossesse peut être inconfortable et frustrant. Pour éviter d'avoir à supporter ces douleurs, une prise en charge précoce, ainsi que des mesures préventives et de bonnes habitudes, peuvent vous apporter un soulagement. À vous d’expérimenter la méthode qui vous convient le mieux, tout en écoutant votre corps ! Aussi, n’oubliez pas que prévenir les douleurs dorsales enceinte est une belle occasion de retrouver le temps de faire les choses à votre propre rythme. Pour toute question, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.
