Qu'est-ce que la Maladie de Sever ?
La maladie de Sever, également connue sous le nom d’apophyse calcanéenne, est une affection orthopédique fréquente chez les enfants et les adolescents, généralement âgés de 5 à 15 ans. Elle se manifeste par une douleur au niveau du talon, provoquée par une inflammation de l’apophyse calcanéenne, point d'attache pour le tendon d'Achille. Cette maladie est particulièrement courante chez les jeunes athlètes, notamment ceux qui pratiquent des sports à fort impact comme le football, le basketball ou la danse. Rassurez-vous, il s’agit d’une pathologie bénigne, spécifique au squelette en croissance. En effet, les os de l’enfant grandissent à partir de zones souples de cartilage situées juste à côté des extrémités des os. Ces zones sont appelées cartilages de croissance, et lorsque l’enfant a terminé sa croissance, ces cartilages se solidifient en os solides. Une fois ces cartilages de croissance solidifiés, les os ne peuvent plus s’allonger.
Quels sont les symptômes de la maladie de Sever ?
La maladie de Sever se manifeste toujours par une douleur mécanique sur le côté du talon, là où le tendon d’Achille s’insère sur le calcanéum. La douleur peut toucher le tendon d’Achille et la plante des pieds, et c’est la marche sur la pointe des pieds qui soulage la douleur. La boiterie est un signe important à remarquer, car elle peut entraîner une rétractation du tendon d’Achille. Certains enfants peuvent présenter un gonflement du talon avec une légère fièvre, et les deux talons peuvent être atteints. Ainsi, les symptômes de la maladie de Sever peuvent inclure :Douleur au talon, exacerbée par l'activité physique.
Sensibilité à la pression sur l'arrière du talon.
Raideur et inconfort, surtout après des périodes de repos.
Une démarche modifiée pour éviter la douleur, parfois accompagnée d’une boiterie.
Les causes de la Maladie de Sever
La maladie de Sever est souvent causée par une surcharge répétée du talon, qui peut résulter de plusieurs facteurs :Croissance rapide : pendant les poussées de croissance, les os grandissent plus rapidement que les muscles et les tendons, ce qui peut entraîner une tension accrue sur le talon.
Activité physique intense : les enfants qui participent régulièrement à des activités sportives peuvent soumettre leurs talons à des contraintes excessives, notamment si ces derniers n'ont pas eu le temps de se reposer.
Pratique du sport non adaptée : manque d’échauffement et manque d’exercices de récupération.
Pratique de sports traumatisants pour le talon : course à pied, football, danse…
Chaussures inappropriées : le port de chaussures mal ajustées ou inadaptées peut également contribuer à la douleur au talon.
Surpoids.
Sexe : les garçons sont davantage exposés à la maladie de Sever.
Diagnostic de la maladie de Sever
Le diagnostic de la maladie de Sever repose généralement sur l’examen clinique et l’évaluation des symptômes. Un médecin ou un pédiatre effectuera un examen physique, posera des questions sur l'historique médical de l'enfant et pourra demander des radiographies pour exclure d'autres pathologies, même si souvent l’imagerie n’est pas nécessaire au diagnostic. Il sera aussi important d'éliminer d'autres diagnostics possibles, comme les pathologies cutanées (verrues plantaires), les tendinites ou encore une fracture du calcanéum.
Comment traiter la maladie de Sever ?
Le traitement de la maladie de Sever vise principalement à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Les options de traitement peuvent inclure :Repos et réduction de l'activité : limiter les activités physiques qui exacerbent la douleur est essentiel pour permettre au talon de guérir.
Glace : appliquer de la glace sur le talon peut aider à réduire l'inflammation et la douleur. Astuce : congeler une petite bouteille d’eau et la faire rouler sous le talon pour masser et soulager.
Talonnettes : elles soulagent la douleur en diminuant la traction du tendon.
Semelles orthopédiques : l’utilisation de semelles adaptées peut aider à soutenir le talon et à réduire la pression sur l'apophyse calcanéenne.
Médicaments anti-inflammatoires : des médicaments comme l'ibuprofène peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation.
Physiothérapie : des exercices spécifiques peuvent être recommandés pour renforcer les muscles du pied et améliorer la flexibilité, tels que des étirements passifs et actifs du tendon d’Achille.
Attelles : des attelles pourront être portées durant la nuit pour étirer les mollets, contribuant ainsi à maintenir la flexibilité. Dans des cas plus graves, un plâtre peut être recommandé pour immobiliser la région, soulager la douleur et étirer les mollets.
Prévention : comment éviter la maladie de Sever ?
Pour prévenir la maladie de Sever, il est recommandé de :Encourager un échauffement adéquat avant l'exercice.
Alterner les activités sportives pour éviter une surcharge répétée sur le talon.
Choisir des chaussures appropriées qui offrent un bon soutien.
Surveiller les signes de douleur au talon chez les enfants actifs.
