Santé
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Saviez-vous que plus d’une personne sur deux, âgée de plus de 15 ans, déclare avoir des maux de tête régulièrement ? Si ces céphalées occasionnelles sont relativement fréquentes, la migraine, et plus particulièrement la migraine ophtalmique, peut devenir un véritable fardeau au quotidien. Ces maux de tête, souvent accompagnés de troubles visuels intenses, peuvent considérablement altérer votre qualité de vie. Mais savez-vous vraiment ce qui les déclenche, comment les soulager et surtout, comment les différencier d'une migraine classique ?
Dans cet article, Sandrine pharmacienne conseil DocMorris, nous explique les causes, les symptômes et les traitements de la migraine ophtalmique pour vous aider à mieux comprendre cette affection et à y faire face au quotidien.
Migraine ophtalmique : qu’est-ce que c’est et comment la différencier d’une migraine classique ?
La migraine ophtalmique est une forme fréquente de maux de tête. À la différence d’une migraine classique, elle se caractérise par l’apparition soudaine de troubles visuels polymorphes (éclairs, flashs, déformations…), appelés aura, suivis de maux de tête pouvant être intenses et invalidants. Ainsi, la migraine ophtalmique est un mal de tête récurrent qui survient après ou en même temps que les troubles visuels, à la différence des migraines classiques, qui ne présentent pas ces signes visuels précurseurs. On considère qu’il existe plusieurs types de migraines, notamment :
La migraine avec aura visuelle : elle se caractérise par des signes avant-coureurs spécifiques juste avant le début de la migraine, tels que la vision de lumières clignotantes, des lignes en zigzag ou encore des taches aveuglantes. Les migraines ophtalmiques, aussi appelées migraines rétiniennes dans le langage médical, entrent dans la catégorie des migraines avec aura.
La migraine sans aura ou migraine classique : c’est le type le plus courant, où la migraine survient sans signes avant-coureurs spécifiques.
La migraine avec aura et sans céphalées : plus rare, les signes avant-coureurs sont ressentis, mais il n'y a pas de douleurs, de maux de tête ou de céphalées ensuite.
La durée de la migraine ophtalmique est variable, mais souvent les maux de tête commencent 50 à 60 minutes après les signes visuels et peuvent durer au-delà de 24h. Les crises migraineuses durent de 1 à 24 heures et ont tendance à se répéter.
Les causes de la migraine ophtalmique : pourquoi survient-elle ?
Les migraines ophtalmiques peuvent être déclenchées par divers facteurs, tels que la fatigue, le stress, l'exposition au soleil, etc. Toutefois, les causes exactes de ces migraines demeurent inconnues. Des recherches suggèrent cependant que des changements dans l’activité électrique du cerveau pourraient jouer un rôle dans l'apparition des crises. Certains facteurs de risque ont été identifiés :
Le sexe : les femmes sont plus touchées que les hommes.
La génétique : avoir un parent proche souffrant de migraines augmente le risque d’en avoir.
L’âge : les migraines ophtalmiques apparaissent la plupart du temps à l’adolescence ou chez le jeune adulte.
Dans les facteurs déclencheurs des migraines, on note : Le stress.
Certains aliments et boissons comme le café, le chocolat, l’alcool et en particulier le vin rouge.
Les changements hormonaux, surtout chez les femmes, au moment du cycle menstruel, de la ménopause ou de la grossesse.
Le manque de sommeil.
La faim.
Certains médicaments.
La fatigue visuelle et/ou le port d’une correction non adaptée.
Le tabagisme, l’hypertension artérielle non équilibrée.
La haute altitude, mais aussi le froid ou la chaleur excessive.
La déshydratation.
Quel que soit le facteur, c’est une vasoconstriction des artères du cerveau qui provoque les symptômes de la migraine ophtalmique.
Les symptômes de la migraine ophtalmique : les signes à surveiller
Une migraine ophtalmique commence par des symptômes visuels qui sont localisés la plupart du temps sur un seul œil et peuvent se présenter sous la forme :D’un scotome scintillant : hypersensibilité à la lumière, manifestée par des lumières scintillantes, des points ou des taches noires, des lignes brisées qui se déplacent et des zones de vision réduites, ce qui gêne le champ visuel normal.
D’une cécité temporaire (perte de vue) qui dure de 10 à 20 minutes avant que la vision ne revienne progressivement.
D’une vision gênée et déformée.
Des maux de tête qui se produisent avant, pendant ou après les troubles visuels, avec une sensibilité au bruit accrue.
Combien de temps dure une migraine ophtalmique ?
Sa durée varie selon les individus, mais généralement, les troubles associés à l'aura apparaissent en quelques minutes et peuvent durer de 30 minutes à une heure. La crise migraineuse elle-même, c’est-à-dire dès l’apparition des maux de tête, dure en principe quelques heures, bien que dans certains cas, elle puisse s’étendre sur plus de deux jours. Chez certains patients, les maux de tête peuvent persister pendant plusieurs jours.Prévenir la migraine ophtalmique : conseils pour éviter les crises
La prévention de la migraine ophtalmique repose souvent sur la modification des habitudes de vie pour éviter les facteurs déclencheurs connus tels que :La gestion du stress.
Le maintien d’un régime alimentaire équilibré.
L’évitement des aliments et boissons déclencheurs.
Le port d’une correction optique adaptée.
Soigner une migraine ophtalmique : traitements et remèdes efficaces
La première étape consiste à se reposer dans un environnement calme et sombre, car la réduction des stimulations sonores et lumineuses peut contribuer à soulager les symptômes. Il peut être utile d'utiliser un masque occultant pour les yeux. Il est par ailleurs important d’éviter les activités susceptibles d’aggraver la douleur, telles que la lecture ou le travail sur ordinateur.
Prendre rapidement un traitement de crise, comme un anti-inflammatoire ou une molécule prescrite par le médecin, comme un triptan. Ce traitement doit être administré dès l’apparition des symptômes visuels (aura). Sur les conseils de votre pharmacien, il est aussi possible d’utiliser des analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène et/ou le paracétamol. Des médicaments contre la nausée peuvent également être pris.
En général, le médecin met en place deux types de traitement pour soigner les migraines ophtalmiques :
Le traitement de la crise soulage la migraine ophtalmique lorsqu'elle survient. Les médicaments prescrits dans ce cas sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antalgiques.
Le traitement de fond permet de s’attaquer aux causes primaires de la migraine ophtalmique et surtout d’éviter le risque de récidive.
En traitement naturel, la migraine ophtalmique est une pathologie dont les symptômes peuvent être diminués par la prise d’huiles essentielles. L’utilisation de certaines d’entre elles favoriserait la disparition de la crise.
L’huile essentielle de lavande vraie : elle contient des principes actifs comme le linalol, qui lui confèrent des propriétés vasodilatatrices et sédatives.
L’huile essentielle de menthe poivrée : c’est l’huile essentielle de référence en matière de céphalées, car elle a une teneur élevée en menthol, ce qui lui permet d’inhiber la transmission de la douleur en agissant au niveau des récepteurs de la douleur.
L’huile essentielle de camomille romaine.
L’huile essentielle de basilic.
Attention, ces huiles essentielles sont des substances à manipuler avec précaution. Elles peuvent provoquer des réactions allergiques, il est donc recommandé de les tester avant utilisation. Pour cela, il suffit d’apposer une goutte d’huile sur le pli du coude et d’attendre 48 heures. Si aucune réaction cutanée n’apparaît, vous pouvez alors consulter votre pharmacien pour connaître la posologie à adopter pour une migraine ophtalmique. Bien sûr, les huiles essentielles sont contre-indiquées chez la femme enceinte ou allaitante, ainsi que chez les enfants de moins de 6 ans.
En conclusion, voici les points clés à retenir :
Définition : forme spécifique de migraine précédée de troubles visuels transitoires.
Symptômes : flashs lumineux, lignes en zigzag, perte partielle de la vision, puis céphalées (douleur).
Causes : génétique, hormones, stress, certains aliments et boissons.
Diagnostic : examen clinique, historique médical, +/- imagerie cérébrale (IRM).
Prévention : mode de vie sain, éviter les événements déclencheurs.
Traitement : anti-inflammatoires & triptan (crise), bêtabloquant, antidépresseur (fond).
Complications : syndrome de migraine persistante, dépression…
N’hésitez pas à prendre conseil auprès de votre pharmacien ou médecin pour éviter toute interaction grave avec des traitements chroniques ou ponctuels.
