Que faire pour soulager une tendinite ?

La tendinite est une affection courante touchant de nombreuses personnes, qu'elles soient sportives ou non. Elle se manifeste par une inflammation des tendons, la plupart du temps causée par une surutilisation, des mouvements répétitifs ou des traumatismes. Les principaux symptômes incluent douleur, raideur et gêne, pouvant considérablement affecter la qualité de vie. Diverses stratégies permettent de soulager une tendinite, allant des remèdes maison aux traitements médicaux, en passant par des conseils de prévention. Que vous cherchiez un soulagement immédiat ou des solutions à long terme, voici, avec votre pharmacien conseil DocMorris, des informations précieuses pour mieux gérer cette pathologie souvent longue à guérir. 

Qu'est-ce que la tendinite ? 

Les tendons sont des bandes de fibres lisses et résistantes reliant les muscles aux os. Ils contiennent environ 70 % d’eau, élément indispensable à leur structure régulière, et sont très peu vascularisés. Comme le squelette, les tendons sont en perpétuel renouvellement, avec de nouvelles fibres remplaçant les anciennes.

À la suite de sollicitations répétées, d’une déshydratation, d’une blessure ou d’un manque d’échauffement, un tendon peut s’enflammer. On parle alors de tendinite ou de tendinopathie.

Les tendinites, ou plutôt tendinopathies, sont des pathologies douloureuses des tendons. Elles peuvent être suffisamment intenses pour gêner les gestes de la vie quotidienne.

Quelles sont les causes d’une tendinite ? 

Les tendinites sont principalement provoquées par des gestes répétitifs sollicitant excessivement des tendons peu entraînés, mal échauffés ou fragilisés par certaines maladies (diabète, hypercholestérolémie, obésité, caries dentaires…) ou médicaments (certains antibiotiques). Toutes les parties du tendon peuvent être touchées : le tendon lui-même, sa zone d’insertion osseuse ou ses gaines.

L’hygiène de vie joue également un rôle important dans le déclenchement des tendinites. Par exemple, le tabac diminue la vascularisation des tendons, augmentant ainsi le risque d’inflammation.

Certaines morphologies favorisent aussi les tendinites, notamment les postures asymétriques ou une orientation anormale des pieds.

Une tendinite est donc une inflammation des tendons provoquée par des frottements répétés entre l’os et le tendon ou par des sollicitations excessives. Elle peut entraîner des lésions partielles, voire des ruptures.

On distingue différents types de tendinites selon la localisation du tendon atteint : tendinite de la hanche, tendinite de l’épaule (coiffe des rotateurs, long biceps), tendinite du coude (tennis elbow, épitrochléite), tendinite du poignet, pouce, genou (syndrome de l’essuie-glace) ou encore tendinite du pied (tendon d’Achille), fréquentes chez les sportifs. 

Quels sont les symptômes d'une tendinite ? 

• Une douleur localisée au niveau du tendon, survenant à l’effort (contraction, étirement), à la palpation, voire au repos. 

• Une rougeur et une sensation de chaleur au niveau de la zone touchée. 

• Un œdème léger (gonflement). 

• Une perte de mobilité du membre affecté. 

Comment soulager la douleur d'une tendinite ? 

• Repos : limiter l’usage du membre touché peut suffire à guérir une tendinite. 

• Cryothérapie : le froid possède des propriétés vasoconstrictrices et antalgiques, la glace s’avère être un bon remède pour soulager la douleur. Appliquer une poche de glace ou une poche thermique comme Actipoche ou Nexcare (enveloppée dans un linge pour éviter les brûlures), 2 à 3 fois par jour, pendant 20 minutes, permet de réduire l’inflammation et la douleur. 

• Traitements médicamenteux uniquement sur avis médical : des médicaments tels que des antalgiques (aspirine, ibuprofène) et anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent être prescrits pour apaiser les symptômes de la tendinite. 

• Arnica : en pommade, gel ou huile de massage, cette plante médicinale riche en lactones sesquiterpéniques et flavonoïdes, substances aux vertus antalgiques et anti-inflammatoires, peut être appliquée en massage léger sur la blessure jusqu’à pénétration complète, 2 à 3 fois par jour. Cela procure en général une sensation de fraîcheur et d’apaisement immédiate ! Pommade, crème, compresse imprégnée, cataplasme, gel à l’arnica, mais aussi granules homéopathiques, le choix est large pour profiter de tous les bénéfices de cette plante. 

• Bandages et orthèses : un bandage élastique, une attelle ou une orthèse peuvent soulager le tendon. 

Sur avis médical : 

• Infiltrations de cortisone : si la douleur persiste malgré les anti-inflammatoires, jusqu'à trois infiltrations espacées d’au moins une semaine peuvent être réalisées. 

• Kinésithérapie : massages, électrothérapie, ondes de choc et renforcement musculaire peuvent accélérer la récupération. 

• Chirurgie : en dernier recours, quand les traitements ci-dessus n’ont pas permis de guérir la tendinite et que cette dernière est devenue chronique, une intervention peut être pratiquée sous anesthésie locale. L’intervention consiste à réaliser des stries sur le tendon à l’aide du bistouri, opération appelée “peigner le tendon”, qui va stimuler la reconstruction du tendon, même si le procédé peut paraître paradoxal.  

Les meilleures pommades contre les tendinites 

• Gels et pommades anti-inflammatoires : diclofénac (Voltarène®, Flector®), pommade à base d’ibuprofène (Ibufetum®, Niflugel®), à appliquer en massage 2 fois par jour. Ne pas s'exposer au soleil après application. Réservé à l’adulte de plus de 15 ans. 

• Patch de diclofénac à laisser coller 8h sur la zone douloureuse.  

• Pommades à base d’arnica à masser doucement sur la zone douloureuse. 

• Gels antalgiques à effet froid dont le plus connu est Biofreeze®. 

• Huiles essentielles : un mélange d’huile végétale d’arnica avec 2 gouttes d’huile essentielle de gaulthérie couchée, en massage. 

Combien de temps dure une tendinite et quand consulter ? 

Une tendinite peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois, en fonction de la gravité de la blessure. En général, il faut compter entre 4 et 6 semaines pour une disparition complète de la douleur. Bien que le temps de guérison varie, une tendinopathie se mesure généralement en semaines.  

En réalité, les fibres endommagées du tendon ne cicatrisent pas, mais de nouvelles fibres se forment. Ces fibres saines, bien que fragiles au départ, gagnent en résistance grâce à une stimulation progressive, ce qui explique la durée souvent longue de la guérison.  

Quelle que soit la zone touchée, le renforcement musculaire joue un rôle clé en aidant le tendon à mieux supporter les contraintes quotidiennes. Comme le corps s’adapte aux sollicitations, muscler la zone concernée permet de compenser les gestes répétitifs et de prévenir les récidives.  

Comment prévenir une tendinite ? 

La prévention des tendinopathies (tendinites) repose sur des gestes simples et une technique adaptée. Un bon échauffement avant l’effort est indispensable et doit respecter plusieurs principes : 

• Suffisamment long : au moins dix minutes sont nécessaires pour préparer les tendons. 

• Progressif : l’intensité de l’échauffement doit augmenter progressivement. Dans de nombreux sports, cela débute par une course légère, accélérant peu à peu. 

• Adapté : en complément, des étirements et assouplissements généraux préparent muscles et articulations aux contraintes à venir. Ensuite, les gestes spécifiques au sport pratiqué sont essentiels, comme les smashes en volley, le service en tennis ou le shoot en football. 

• Automatique : l’échauffement doit devenir un rituel permettant de préparer aussi bien le corps que l’esprit avant un entraînement ou une compétition. 

Après l’effort, n’oubliez pas de bien vous étirer et de boire en quantité suffisante, que ce soit avant, pendant ou après l’activité. Une déshydratation, entraînant une perte de minéraux, favorise les douleurs tendineuses, ligamentaires et musculaires. Enfin, si votre métier ou vos loisirs (bricolage, jardinage) impliquent des mouvements répétitifs, pensez à faire des pauses régulières afin de ménager vos tendons.